Segunda, 02 Novembro 2020 22:00
Suplementação de vitamina D: sol, dieta ou cápsulas? Destaque
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Quando há necessidade de suplementação de vitamina D, o que seria mais apropriado: exposição solar, dieta ou cápsulas?
A vitamina D é um pré-hormônio que necessita ser convertida a partir dos seus precursores, colecalciferol (vitamina D3) e ergocalciferol (vitamina D2), a sua forma ativa para exercer seus efeitos sobre a regulação do cálcio e o metabolismo ósseo.
Tanto o ergo quanto o colecalciferol podem ser obtidos a partir da dieta, por meio de peixes gordurosos de água fria, tais como atum e salmão, óleo de fígado de bacalhau, gema do ovo, cogumelos, além dos alimentos fortificados em vitamina D. Entretanto, a quantidade de vitamina D encontrada nestes alimentos costuma ser bastante inferior à dose diária recomendada com vistas à manutenção da saúde óssea.
A vitamina D também pode ser obtida a partir da síntese endógena após exposição solar aos raios UVB.
E quanto de sol é necessário?
Essa recomendação é variável de acordo com alguns fatores como idade do paciente e fototipo de pele. De forma geral, para que ocorra uma produção efetiva de vitamina D, é necessário que os braços, as pernas e o rosto fiquem descobertos, sem uso de filtro de proteção solar, entre 10 e 15 horas, durante cerca de 15 a 20 minutos, na maioria dos dias da semana.
Lembrando que os raios UVB podem provocar queimaduras e câncer de pele enquanto os raios UVA aceleram o envelhecimento da pele. Além disso, não há uma dose exata de sol que o paciente possa se expor sem que ocorra um aumento do risco de câncer ou envelhecimento precoce da pele.
Em resumo, as fontes de vitamina D podem ser:
1. Dietética – fonte escassa e normalmente insuficiente para repor a quantidade diária mínima recomendada;
2. Exposição solar – deve ser evitada em indivíduos com alguma contra-indicação, como aqueles com maior risco de câncer de pele, transplantados ou portadores de lúpus.
3. Suplementação – quando necessária, é feita através de gotas ou cápsulas, diária ou semanalmente. Lembrando que as formulações manipuladas devem ser evitadas pelo maior risco de erros na dosagem e intoxicação.Converse com o seu médico endocrinologista para avaliar a necessidade de suplementação de vitamina D bem como qual a melhor estratégia de acordo com as suas particularidades.
Referências:
1. Recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(5):411-33
2. There are no 'safe exposure limits' for phototherapy. Br J Dermatol 2010; 163:209.
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