Frequentemente pacientes chegam à consulta médica referindo desejo de perder peso mas revelam anseio de terem mais dificuldade na obtenção de resultados pelo fato de serem portadores de hipotireoidismo.

Pois bem, será que pacientes com hipotireoidismo apresentam maior dificuldade na perda de peso?

♦ O hipotireoidismo decorre de uma deficiência dos hormônios tireoidianos mais comumente causado por uma destruição auto-imune da tireoide (conhecida como tireoidite de Hashimoto). Esta condição afeta aproximadamente 2 a 5% da população adulta, sendo mais frequente em mulheres e pacientes acima de 65 anos.

♦ O hipotireoidismo pode afetar o funcionamento de qualquer órgão ou sistema. As manifestações clínicas são bastante variáveis e usualmente imprecisas, variando conforme o grau de deficiência hormonal. As queixas mais comuns consistem em cansaço, intolerância ao frio, constipação (intestino preso), pele seca e ganho de peso.

♦ Pacientes com hipotireoidismo não tratado apresentam um acúmulo de ácido hialurônico e outras glicosaminoglicanas* na pele, o que acarreta uma retenção hídrica generalizada. Em decorrência da deposição excessiva destas substâncias, pacientes com hipotireoidismo podem apresentar um ganho discreto de peso, geralmente não superior a 2 – 3 kg, correspondente à retenção hídrica (edema ou inchaço).

♦ Ao contrário da crença popular, o tratamento de pacientes com hipotireoidismo pode resultar numa perda de peso usualmente inferior a 10% do peso corporal, correspondendo à resolução da retenção hídrica acima descrita. Entretanto, a maioria dos pacientes não apresenta mudança no peso após início do tratamento.

♦ Ainda, importante salientar que não há indicação para uso de hormônio tireoidiano para controle do peso em pacientes sem hipotireoidismo pois, além de não induzir perda de peso pode acarretar efeitos adversos sérios como arritmias, perda de massa óssea, perda de massa muscular, dentre outros.

Concluindo...

Ter hipotireoidismo pode sim levar a um (discreto) ganho de peso;

Entretanto, pacientes em tratamento adequado para o hipotireoidismo não apresentam maior dificuldade na perda de peso por serem portadores desta condição.

*Ácido hialurônico e outras glicosaminoglicanas: substâncias naturalmente encontradas no organismo, sobretudo na pele, cartilagens e articulações, sendo responsáveis por manter a hidratação destas estruturas.

Referências:

1. Hypothyroidism. Lancet 2017 Mar 20

2. Thyroid and Obesity: An Intriguing Relationship. J Clin Endocrinol Metab 2010 Aug;95(8):3614-7

3. Obesity and thyroid function. Molecular and Cellular Endocrinology 316 (2010) 165–171