O ganho excessivo de peso pode ocorrer em várias fases da vida, sobretudo nos períodos de transição, como a puberdade, durante e após a gestação, climatério e durante o processo de abandono do tabagismo.

O medo de ganhar peso é citado como razão principal pelos pacientes como motivo de não tentar parar de fumar!

Parar de fumar está associado a um ganho médio de 4 a 5 kg ao final de um ano em abstinência em pacientes que não receberam tratamento. Além disso, a maior parte do ganho de peso observado ocorre nos primeiros 3 meses após parar de fumar, chegando a 1 kg por mês.

Os mecanismos pelos quais o abandono ao tabaco pode levar ao ganho de peso são múltiplos:

1. Tendo em vista que a nicotina presente no cigarro é um supressor do apetite, a sua retirada pode ocasionar um aumento no apetite;

2. Mudança nas preferências alimentares;

3. Redução do metabolismo basal.

Alguns pacientes parecem ser mais suscetíveis ao ganho de peso:

► Mulheres;

► Menor escolaridade;

► Indivíduos mais jovens;

► Maior peso antes de parar de fumar.

O ganho de peso também parece ser proporcional à carga tabágica: indivíduos que fumam 5 cigarros por dia apresentam um ganho aproximado de 1,8 kg quando comparados a 5,1 kg entre aqueles que fumam 20 cigarros por dia, conforme estudo prévio.

O abandono do tabagismo e a perda de peso e/ou a manutenção de um peso saudável podem ser mais efetivamente alcançados se programas visando a esses dois objetivos forem oferecidos concomitantemente por profissionais experientes no assunto.

O ganho de peso pode ser atenuado quando fármacos específicos são prescritos durante a cessação.

É provável também que a prescrição de uma dieta hipocalórica com redução nos carboidratos em conjunto ao tratamento farmacológico aumente a perda de peso e as chances de manutenção da abstinência nos primeiros meses após o abandono.

Para quem está pensando nos benefícios e riscos de parar de fumar, os riscos conferidos pelo excesso de peso são superados de longe pelos benefícios à saúde com o abandono ao cigarro.

Abaixo, algumas dicas da Diretriz Americana sobre Cessação do Tabagismo para aumentar as chances de manter a abstinência sem ganho de peso:

1. Comece ou aumente a atividade física;

2. Use substitutos de baixo teor calórico em vez do cigarro, como chicletes ou balas sem açúcar, menta ou vegetais;

3. Procure um profissional experiente para uso de medicações que controlam o ganho de peso após a cessação do tabagismo.

Fontes:

1.Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ. 2012 Jul 10; 345():e4439.

2.Assessment of compliance with U.S. Public Health Service clinical practice guideline for tobaccoby primary care physicians. 2015 Mar 7;12:7.

3.The association between quitting smoking and weight gain: a systemic review and metaanalysis of prospective cohort studies. Obes Rev. 2015;16(10):883–901