O período pós-parto começa logo após o parto e termina entre 6 a 8 semanas, período em que a maioria das mudanças fisiológicas ocorridas na gestação retorna ao normal.

Retenção de peso após o parto costuma ser definida como a diferença entre o peso antes da gestação e o peso em determinado período após a gestação, usualmente em 6 ou 12 meses, conforme abaixo:



► É estimado que a retenção de peso em 6 meses seja, em média, de 5,5 kg, sendo que 25% das mulheres retêm mais do que 9 kg após uma gestação!

► Diversos fatores influenciam a retenção de peso após a gestação, sendo os mais importantes o IMC pré-gestacional (quanto maior o IMC maior a retenção), um ganho de peso acima das recomendações durante a gestação, mulheres negras e amamentação por menos do que 6 meses (confira os principais fatores na tabela abaixo).

 A maioria das mulheres com sobrepeso (64%) e obesidade (51%) infelizmente acaba ganhando mais peso do que o recomendado durante a gestação.

Também é provável que o ganho excessivo no primeiro trimestre esteja mais intimamente relacionado à maior retenção de peso no pós-parto do que o ganho no segundo e terceiro trimestres.

► A amamentação, por outro lado, por gerar um gasto energético de aproximadamente 625 kcal ao dia, favorece a perda de peso. 

► Em relação a melhor estratégia para redução do peso após o parto, a combinação de uma dieta hipocalórica com perda gradual associada a exercícios regulares parece ser mais efetiva do que dieta ou exercícios isoladamente.

► Importante destacar que o acompanhamento por um profissional de saúde experiente é fundamental pois uma dieta no pós-parto não supervisionada pode causar consequências negativas para a mãe, como a redução da produção de leite materno, perda de massa magra, deficiência de nutrientes, dentre outras.

Concluindo...

Engravidar acima do peso e ganhar peso em excesso durante a gestação são os dois fatores mais fortemente relacionados à retenção do peso no pós-parto.

Além disso, a obesidade materna e o ganho excessivo de peso na gestação são fatores de risco para maior adiposidade no bebê.

Dessa forma, o bebê já nasce maior do que o esperado, com maior percentual de gordura e risco aumentado de tornar-se um criança, um adolescente e um adulto obeso, perpetuando, portanto, o ciclo da obesidade (conforme ilustrado na figura acima).

Intervenções direcionadas a mudanças de comportamento, que abordem esses fatores de risco modificáveis associados tanto à retenção de peso no pós-parto em mulheres quanto à adiposidade em sua prole, podem oferecer uma oportunidade de otimizar simultaneamente a saúde e prevenir o excesso de peso e a obesidade em duas gerações. 

*IMC = índice de massa corporal, definido pelo peso (em kg) dividido pela altura (em metros) ao quadrado

Referências

1. Modifiable risk factors of maternal postpartum weight retention: an analysis of their combined impact and potential opportunities for prevention. Int J Obes (Lond). 2017 July ; 41(7): 1091–1098. doi:10.1038/ijo.2017.78.

2. Overview of the postpartum period: Physiology, complications, and maternal care. UptoDate Jan 02, 2018