O termo ginecomastia refere-se à proliferação de tecido glandular mamário em homens. Clinicamente, ocorre um aumento das mamas, comumente assintomático.

Pode ser fisiológica, resolvendo-se espontaneamnete na maioria dos casos, ou patológica, associada a uma condição como doença, medicações ou uso de drogas/anabolizantes.

A ginecomastia decorre de um desequilíbrio entre os níveis de hormônios sexuais que atuam sobre o tecido mamário.

Das causas fisiológicas, destacam-se a ginecomastia no recém nascido por transferência de hormônios femininos da mãe para o feto, em adolescentes durante a puberdade e em homens com maior idade, pela redução relacionada à idade dos níveis de testosterona

Dentre as causas patológicas, a ginecomastia associada a medicações é a mais frequente. Outras causas incluem cirrose, desnutrição, tumores testiculares, hipertireoidismo, insuficiência renal crônica, drogas como maconha e anabolizantes.

O diagnóstico é baseado no exame físico, com evidência de massa palpável abaixo da aréola, podendo ser uni ou bilateral.

É importante a diferenciação entre ginecomastia verdadeira com pseudo-ginecomastia que ocorre em pacientes com excesso de peso; nesses casos, ocorre aumento da mama às custas de maior tecido gorduroso e não mamário.

É importante também diferenciar ginecomastia de outras massas na mama, como câncer de mama.

O tratamento vai depender do tempo de evolução da ginecomastia bem como da presença de sintomas. Normalmente, pacientes com ginecomastia com pouco tempo de evolução respondem melhor à terapia farmacológica. Diversas técnicas cirúrgicas podem ser realizadas para aqueles com maior tempo de doença ou para aqueles que não responderam ao tratamento farmacológico.

Causas patológicas de Ginecomastia

1. Medicações 7. Cirrose

- anti-hipertensivos, anti-depressivos, anti-ulcerosos

2. Álcool 8. Tumores testiculares

3. Maconha 9. Terapia anti-retroviral

4. Anabolizantes 10. Desnutrição

5. Hipertireoidismo

6. Hepatocarcinoma