Denomina-se diabetes gestacional à hiperglicemia que é evidenciada pela primeira vez na gestação, podendo persistir ou não após o parto.

Este tipo de diabetes ocorre entre 5 a 30% das gestações, conforme a etnia, a população e o critério diagnóstico utilizado. O aumento progressivo deste tipo de diabetes nos últimos anos tem ocorrido em paralelo ao maior ganho de peso antes e durante a gestação em mulheres em idade reprodutiva.

O diabetes na gestação pode trazer complicações tanto para a mãe (cesariana e pré-eclâmpsia) quanto para o feto (aborto, prematuridade, crescimento excessivo e hipoglicemia após o parto).

O tratamento atual para mulheres com este tipo de diabetes consiste no controle alimentar associado à atividade física. A insulina é reservada para os casos com pouca resposta à reeducação alimentar e ao exercício. Entretanto, o uso de insulina está associado ao risco de hipoglicemia materna e fetal e ao ganho de peso.

Dessa forma, a metformina, medicação usualmente usada para pacientes com diabetes tipo 2, é uma alternativa com mínimo risco de hipoglicemia, sendo distribuída gratuitamente nas redes de Farmácia Popular e nas Unidades Básicas de Saúde.

Uma revisão que incluiu 9 estudos avaliou o uso de metformina em 351 mulheres no primeiro trimestre da gestação e não encontrou diferenças em relação àquelas que receberam placebo nas taxas de malformações congênitas.

Portanto, para mulheres que não responderam adequadamente ao tratamento com dieta e exercício e que não desejam a terapia com insulina, a metformina é uma opção segura, efetiva e de mais simples administração.

Confira abaixo os principais fatores de risco para o diabetes gestacional:

1.Índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m²;

2.Nascimento prévio de filho com mais do que 4 kg;

3.Diabetes gestacional em gestação anterior;

4.História de diabetes em familiares de primeiro grau.

Fontes:

1.Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2015.

2.First-trimester exposure to metformin and risk of birth defects: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2014 Sep-Oct;20(5):656-69. doi: 10.1093/humupd/dmu022. Epub 2014 May 25.