Embora a cirurgia bariátrica seja a intervenção mais efetiva no longo prazo para o tratamento de pacientes com obesidade grau 3 (IMC ≥ 40 kg/m²), com uma perda média de 56% do excesso de peso em 10 anos, aproximadamente 25 a 35% dos pacientes não perdem o mínimo esperado ou recuperam parte do peso após a cirurgia. Dentre os principais fatores implicados nesta recuperação do peso é a não adesão a uma alimentação equilibrada e saudável, além do consumo de bebidas açucaradas e álcool!

Mulheres com história de diabetes gestacional apresentam um risco quase 10 vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 nos cinco anos após o parto! Portanto, se você teve diabetes gestacional, procure ajuda profissional para controlar os fatores de risco que a colocam em maior risco de desenvolver o diabetes tipo 2, tais como controle do peso, reeducação alimentar e prática regular de atividade física!

O sal do Himalaia é considerado um sal integral pois não é submetido ao processo de refino, nem apresenta adição de iodo.

No Brasil, a adição do iodo ao sal é obrigatória desde a década de 70 para evitar doenças na tireoide, como o bócio. Por isso, todos os sais produzidos no Brasil contêm iodo, o que nem sempre ocorre com os sais gourmets importados, tais como o sal do Himalaia.

Entenda que não existem alimentos “permitidos” e alimentos “proibidos”. Simplesmente alguns alimentos você poderá comer mais e outros, menos! O segredo está em encontrar o equilíbrio!

Para aquisição de um novo hábito é necessário a repetição constante de um comportamento e nem sempre você estará motivado para isso, por isso precisa aprender a ter disciplina! Os resultados aparecem quando se tem constância e, para manter a constância, você precisa de disciplina muito mais do que de motivação!

Atendimento irretocável, profissional, direto, objetivo sem deixar de ser humano.
Desde a recepção.

Obesidade é uma doença complexa com forte componente genético (40 a 70%) e grande tendência à recidiva.

Atualmente, acomete cerca de 800 milhões de indivíduos de todas as idades e grupos sociais.

A obesidade é um dos principais fatores de risco para diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares (infarto do miocárdio e AVC), hipertensão arterial e várias tipos de câncer.

Pessoas com obesidade sofrem tanto pela doença em si e todas as complicações associadas ao excesso de adiposidade, como também pelos estigmas e preconceitos vinculados à doença.

Por isso, o médico que se propõe a tratar pacientes com obesidade deve ter conhecimento aprofundado sobre a doença para que não iluda o paciente com falsas promessas do tipo: “cura da obesidade”, “método infalível”.

Deve ter conhecimento adequado sobre os princípios da dietoterapia para que não seja ludibriado pelos modismos do momento.

Deve conhecer o mecanismo de ação, o efeito esperado e também os indesejáveis com os fármacos disponíveis para tratamento da obesidade.

Deve igualmente ter tempo suficiente para ouvir todos os anseios, dificuldades e expectativas do paciente em relação a sua doença e ao seu tratamento.

O médico, por fim, deve ter, acima de tudo, respeito e empatia pelo doente que muitas vezes chega à consulta desacreditado no tratamento, cansado de sofrer tanto preconceito por ter uma doença pela qual ele não escolheu e até então acredita que a tem por problemas puramente de ordem psicossocial e de caráter!

Tratar obesidade é cuidar de todas as formas sem julgamentos, com respeito e empatia!

Dra Milene Moehlecke

Endocrinologista e Metabologista

CRM-RS 33068  RQE 25181

Ter disciplina é conseguir obedecer a si mesmo, executando as tarefas a que você se propôs sem se utilizar de desculpas, mesmo que elas sejam verdadeiras. Comece agora! A motivação vem depois! ;-)

Toda perda de peso invariavelmente induzirá uma resposta adaptativa pelo organismo numa tentativa de “frear o processo” e assim evitar uma possível redução dos estoques energéticos, fundamentais para a sobrevivência da espécie.

Nesse sentido, ocorre tanto uma redução do metabolismo quanto um aumento do apetite proporcionalmente à perda de peso. Estima-se que para cada kg de peso perdido, ocorra uma redução de 20 a 30 kcal/dia no metabolismo e um aumento no apetite de aproximadamente 100 kcal/dia em relação ao início do tratamento.

Sem falar que é necessário um esforço constante do paciente para evitar excessos na ingestão alimentar em decorrência do aumento da vontade por alimentos mais calóricos, ricos em açucares e gordura.

Em 2016, foi publicado um estudo que acompanhou os participantes do programa americano para perda de peso “The Biggest Loser” mostrando que, após 6 anos de uma perda de peso inicial significativa, houve uma recuperação de boa parte deste peso com persistência das adaptações metabólicas (redução do metabolismo) apesar da recidiva do peso.

Esses resultados reforçam o entendimento de que a obesidade é uma doença crônica, assim como diabetes ou hipertensão, necessitando, portanto, de acompanhamento profissional no longo prazo!  

Todos os esforços iniciais necessários para obtenção de resultados devem ser ativamente mantidos durante a fase de manutenção de um menor peso!  

Dra Milene Moehlecke 

Endocrinologista e Metabologista

CRM-RS 33068  RQE 25181

Referências:

1. Relative changes in resting energy expenditure during weight loss: a systematic review. Obesity Reviews (2010) 11, 531–547.
2. Obesity (Silver Spring). 2016 August ; 24(8): 1612–1619.

Quando comemos sentado, devagar e prestando atenção você:

- terá mais consciência do quanto está comendo realmente

- desfrutará mais daquilo que está comendo, ao perceber melhor o sabor e a textura dos alimentos

- terá mais satisfação visual ao ver a comida toda arrumada no prato

- terá mais satisfação física, uma vez que comer devagar faz com que o cérebro emita sinais de saciedade antes que você coma em excesso!