Essa frase tem ainda mais força em épocas difíceis como esta que estamos vivendo.

Você já parou para pensar que não existe um momento ideal para iniciar um tratamento para controle do peso? Da mesma forma, não haverá um tempo ideal para você se exercitar. Não sabemos quando essa pandemia vai passar. E quando passar, outros desafios e dificuldades surgirão, pois isso é viver!

Por isso, não fique esperando as condições perfeitas para mudar. Comece devagar, incorporando pequenos hábitos gradualmente. Mudanças radicais não são sustentáveis no longo prazo! Nos momentos livres aprenda a preparar uma refeição mais saudável e crie gosto por isso. Procure uma atividade física prazerosa e não uma que tenhas que fazer para "atingir metas".

A presença de obesidade aumenta a vulnerabilidade a infecções. Análises recentes sobre o perfil dos pacientes que contraíram a COVID-19 têm mostrado uma evolução mais grave e maior mortalidade entre aqueles com excesso de peso.

Indivíduos portadores de obesidade apresentam maior concentração de citocinas pró-inflamatórias produzidas principalmente pelo tecido adiposo visceral, gordura localizada na região abdominal. Esse estado de inflamação crônica resulta em uma resposta imune prejudicada frente a uma infecção viral. A ativação reduzida de macrófagos (células de defesa) após a apresentação de um agente infeccioso explica a menor resposta vacinal em indivíduos obesos.

Além disso, os altos níveis de leptina (uma adipocina pró-inflamatória) e os baixos níveis de adiponectina (uma adipocina anti-inflamatória) encontrados em pacientes acima do peso contribuem para a desregulação da resposta imune.

Outro problema importante entre indivíduos com obesidade é o sedentarismo ou o baixo nível de atividade física. A atividade física reduzida prejudica a resposta imunológica contra agentes infecciosos em várias etapas da resposta imune, incluindo a ativação de macrófagos e a inibição de citocinas pró-inflamatórias. Já a realização regular de atividade física é capaz de reduzir o risco de complicações entre indivíduos com infecção ao fortalecer a nossa imunidade por múltiplos mecanismos.

Também é importante considerar como causa potencial para uma evolução menos favorável entre indivíduos obesos a ventilação pulmonar prejudicada por questões mecânicas relacionadas ao excesso de gordura localizada na parede torácica.

Em síntese, o ambiente hormonal desfavorável associado a uma resposta defeituosa do sistema imunológico e o sedentarismo são os principais determinantes da gravidade da infecção viral em pacientes portadores de obesidade.

Nesse momento, medidas simples e efetivas que podem ser incorporadas para melhorar as nossas defesas consistem em perda de peso (benefícios já são evidentes mesmo com perdas discretas) e a prática regular de exercícios, ambos com efeitos benéficos comprovados sobre a nossa imunidade! 

Referências 

1. Risk of COVID‐19 for patients with obesity. Obes Rev 2020 Jun;21(6):e13034

2. Influenza and obesity: its odd relationship and the lessons for COVID-19 pandemic. Acta Diabetol 2020 Apr 5 : 1–6.

Dra Milene, Adoramos a nossa consulta!!! Tu és uma excelente médica!

A constância é mais importante do que a perfeição! Não espere o momento ideal para iniciar uma atividade ou mesmo para mantê-la!

Obesidade como fator de risco para doença de Alzheimer! Você sabia que indivíduos com obesidade na meia idade apresentam um risco 2 vezes maior de desenvolver declínio cognitivo em relação àqueles com peso adequado? O risco torna-se ainda maior quando outros fatores de risco estão presentes, como colesterol elevado, hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2.

O termo “Jejum intermitente” (JI) é usado para definir uma série de padrões de alimentação em que pouca ou nenhuma caloria é consumida por períodos de tempo variáveis. Atualmente existem diversos protocolos para a realização de jejum intermitente, sendo um dos mais estudados o protocolo 2:5, ou seja, 2 dias de consumo equivalente a 25% das necessidades energéticas intercalados com 5 dias de alimentação sem restrições. Quando comparado à dieta hipocalórica, o JI não é superior em termos de perda de peso. Além disso, tendo em vista que a manutenção do novo peso está diretamente associada à adesão no longo prazo e que a taxa de abandono entre os indivíduos que fazem jejum intermitente é maior, permanece a dúvida do quão sustentável é essa estratégia no longo prazo.

Água com limão não detoxifica, não emagrece, não aumenta a imunidade, não previne resfriados, não melhora a digestão ou previne câncer! Água com limão é apenas água com limão. Contém vitamina C que é saudável mas isoladamente não faz milagres!