Define-se menopausa retrospectivamente após um período de 12 meses sem ciclos menstruais, ocorrendo naturalmente com uma média de idade de 51 anos.Durante o período que antecede a menopausa e também nos anos que a sucedem, muitas mulheres podem apresentar sintomas variados, incluindo fogachos (calorões), secura vaginal, distúrbios de humor e do sono, fadiga e ganho de peso.A menopausa tende a estar associada a um maior risco de ganho de peso, além da mudança na distribuição da gordura abdominal, em virtude da redução dos níveis de estrogênio circulantes neste período. Além disso, uma redução da taxa metabólica basal (que corresponde às necessidades calóricas diárias) ocorre em paralelo à redução da massa muscular que se torna mais pronunciada após os 50 anos.Conforme estudos recentes, as mulheres que entram na menopausa tendem a ganhar em média 3 kg de gordura e 6 cm de circunferência abdominal, com uma redução variável da massa muscular. Tais mudanças predispõem ao maior ganho de peso na menopausa.A terapia de reposição hormonal está indicada atualmente para mulheres abaixo de 60 anos ou que estejam na menopausa há menos de 10 anos e que apresentem sintomas vasomotores significativos (calorões) e que não apresentem contra-indicações ao tratamento.Preocupações com o ganho de peso com a terapia hormonal é uma razão comum para as mulheres não quererem usá-la. De fato, aproximadamente 20% das mulheres em tratamento com reposição hormonal abandonam o tratamento…

O tratamento do excesso de peso requer sobretudo mudanças no estilo de vida (alimentação saudável associada à atividade física regular) e o uso de medicações que potencializem e/ou facilitem a adesão a estas mudanças.Por trata-se de uma doença crônica, exigindo um tratamento continuado, a adesão às medidas conservadoras em longo prazo é baixa e as recidivas infelizmente são frequentes.Conforme estudo americano, 63% dos pacientes com excesso de peso relataram tentativa de perder peso no último ano! Destes, 40% conseguiram perder pelo menos 5% do seu peso inicial e apenas 20% atingiram uma perda superior a 10%!Ainda conforme estimativas americanas, aproximadamente 1/3 dos americanos recuperam seu peso inicial após um ano de tratamento.Cerca de metade dos pacientes retornam ao peso inicial dentro de 5 anos após o início do tratamento.Estes dados justificam em parte a grande procura por terapias alternativas, mercado que tem ganhado mais de 30 bilhões de dólares anualmente.45% dos americanos afirmaram já ter usado algum tipo de tratamento alternativo para a perda de peso. As mulheres e os adultos jovens entre 20 a 30 anos são os principais consumidores deste mercado.Terapia alternativa para perda de peso consiste em tratamentos cujo benefício clínico e segurança para uso não estão comprovados por meio de estudos confiáveis, não sendo, por isso, liberados pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) para este fim. Entretanto, são de fácil aquisição por não necessitarem de…

A obesidade, definida pelo índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m², apresentou um crescimento mundial alarmante de 27,5% nas últimas três décadas.A origem em latim da palavra obesidade - obedere (construída de ob, para mais, excesso e edere, para comer), que literalmente significa "comendo em excesso", descreve adequadamente esse desequilíbrio entre a ingestão e o gasto energético.A obesidade é uma doença crônica e multifatorial, influenciada por fatores genéticos e ambientais. Seu início ocorre principalmente pelo baixo gasto energético (sedentarismo ou pouca atividade física) combinada com uma maior ingestão calórica (sobretudo de alimentos altamente palatáveis e densamente energéticos, como fast foods e alimentos ultraprocessados), levando a um acúmulo de gordura no tecido adiposo, maior inflamação no organismo, desequilíbrio hormonal e resistência insulínica.Atualmente, o Brasil é o 5º país com maior número de pacientes obesos, perdendo apenas para os EUA, China, Índia e Rússia.Conforme o último levantamento nacional, cerca de 18% da população brasileira apresenta obesidade.O excesso de peso está associado a uma série de doenças (comorbidades), como diabetes tipo 2, apneia do sono, doença cardiovascular, diversos tipos de câncer, dentre outros (conforme figura acima).Mesmo nos indivíduos assintomáticos e com exames normais - denominados erroneamente de "gordinhos saudáveis", o risco de morrer pelo excesso de peso é cerca de 24% maior em relação a indivíduos com peso adequado.Sabe-se que a obesidade está associada a uma redução na expectativa…

Dezembro é o mês mais festivo do ano. São 31 dias recheados de celebrações e confraternizações e, muitas vezes, manter uma alimentação saudável durante este período torna-se um grande desafio.As bebidas alcoólicas e os tradicionais pratos de Natal e ano novo são as principais tentações, especialmente para aqueles que estão seguindo dietas restritivas para perda de peso.Um dos principais erros cometidos durante as comemorações é o desequilíbrio das porções. Muitas pessoas pulam refeições durante o dia ou permanecem em jejum para compensar o excesso durante as confraternizações. Porém, esse comportamento pode desorganizar toda a rotina alimentar e desencadear um descontrole e compulsão alimentar após as festas de final de ano.Contudo, é possível participar e desfrutar das festas colocando em prática algumas dicas simples:1. Planeje-seSe você for sair do trabalho direto para jantar com os colegas, leve um lanche de casa para comer antes.Sugestões: frutas frescas ou secas como damasco, ameixa seca, tâmara, mix de oleaginosas, iogurte com baixo teor de gordura, ovo cozido, omelete ou sanduíche integral;2. Substitua os ingredientesSugestões: Prepare a farofa com farelo de aveia, linhaça, gergelim, castanhas, cebola, uva passa ou maçã.Os grãos e as sementes são ricos em fibras e ajudam a aumentar a sensação de saciedade.A maionese do tradicional salpicão de frango pode ser substituída por iogurte natural desnatado.A rabanada pode ser feita com pão integral, assada no forno, em vez de frita, polvilhada com…

O ganho excessivo de peso pode ocorrer em várias fases da vida, sobretudo nos períodos de transição, como a puberdade, durante e após a gestação, climatério e durante o processo de abandono do tabagismo.O medo de ganhar peso é citado como razão principal pelos pacientes como motivo de não tentar parar de fumar!Parar de fumar está associado a um ganho médio de 4 a 5 kg ao final de um ano em abstinência em pacientes que não receberam tratamento. Além disso, a maior parte do ganho de peso observado ocorre nos primeiros 3 meses após parar de fumar, chegando a 1 kg por mês.Os mecanismos pelos quais o abandono ao tabaco pode levar ao ganho de peso são múltiplos:1. Tendo em vista que a nicotina presente no cigarro é um supressor do apetite, a sua retirada pode ocasionar um aumento no apetite; 2. Mudança nas preferências alimentares; 3. Redução do metabolismo basal.Alguns pacientes parecem ser mais suscetíveis ao ganho de peso: ► Mulheres; ► Menor escolaridade; ► Indivíduos mais jovens; ► Maior peso antes de parar de fumar.O ganho de peso também parece ser proporcional à carga tabágica: indivíduos que fumam 5 cigarros por dia apresentam um ganho aproximado de 1,8 kg quando comparados a 5,1 kg entre aqueles que fumam 20 cigarros por dia, conforme estudo prévio.O abandono do tabagismo e a perda de peso e/ou a manutenção de…